16 kwietnia 2024r.
Synonimy
Ropień piersi
Opis
Jest to ograniczone, zlokalizowane w sutku ognisko ropy (płynnej, gęstej mazi zawierającej między innymi bakterie). Ropień powstaje w wyniku infekcji bakteryjnej gruczołu sutkowego. Może być zlokalizowany w tkance tłuszczowej sutka, w obrębie brodawki, a także w gruczołach mlecznych i przewodach wyprowadzających mleko.
Objawy
Kontaktu z lekarzem wymaga:
Przyczyny
Powstanie ropnia sutka jest wynikiem infekcji bakteryjnej. Bakterie wnikają do gruczołu zazwyczaj przez skórę lub ujścia przewodów mlecznych brodawki. Szczególnie często zdarza się to w wyniku uszkodzenia skóry brodawki w początkowym okresie karmienia piersią.
Czynniki sprzyjające zachorowaniu
Zwiększone ryzyko powstania ropnia sutka wiąże się z:Ogólnym osłabieniem organizmu
Zakażeniem narządu rodnego po porodzie
Cukrzycą
Reumatoidalnym zapaleniem stawów i innymi schorzeniami powodującymi obniżenie odporności organizmu
Przyjmowaniem leków sterydowych (hormony kory nadnerczy)
Paleniem tytoniu
Zabiegami operacyjnymi w obrębie piersi
Naświetlaniem piersi podczas leczenia raka sutka
Czynniki sprzyjające zachorowaniu
Zwiększone ryzyko powstania ropnia sutka wiąże się z:
Zapobieganie
Przebieg
Prawidłowe leczenie prowadzi zwykle do ustąpienia ropnia w przeciągu 8-10 dni. W przypadkach trudno poddających się leczeniu oraz w razie wystąpienia powikłań niezbędne może być leczenie chirurgiczne – nacięcie i drenaż ropnia.
Powikłania
Badania
Do ustalenia prawidłowego rozpoznania wystarcza rozmowa z pacjentką i badanie obu gruczołów sutkowych. Niekiedy lekarz zlecić może jednak szereg innych badań dla wykluczenia chorób (wymienionych powyżej), mogących prowadzić do powstania ropnia sutka. Jest to szczególnie istotne, jeśli ropień powstał poza okresem karmienia lub jest to kolejny nawrót choroby.
Cel leczenia
Celem leczenia jest jak najszybsze wygojenie ropnia, co umożliwi powrót do karmienia piersią i zapobiegnie rozprzestrzenieniu się infekcji.
Leczenie
Zalecenia ogólne
Konieczne jest przerwanie karmienia piersią po stronie ropnia do czasu pełnego wyleczenia. Ewentualne karmienie drugą piersią należy przedyskutować z lekarzem. W tym czasie niezbędne jest odciąganie pokarmu z piersi, tak aby nie ustało wydzielanie mleka i możliwy był powrót do karmienia po zakończeniu leczenia
Można stosować okłady z ciepłej lub, jeśli przynosi większą ulgę, zimnej wody, które zmniejszają ból i przyspieszają gojenie
Nie jest konieczna specjalna dieta – posiłki powinny być urozmaicone i regularne
Po zakończeniu leczenia zaleca się powrót do pełnej aktywności
Leczenie farmakologiczne
Niektóre leki wydzielają się z pokarmem i mogą być niebezpieczne dla karmionego niemowlęcia. Problem ten należy zawsze starannie przedyskutować z lekarzem prowadzącym leczenie.
W zależności od potrzeby w leczeniu stosowane są:Antybiotyki
Leki przeciwbólowe
Niesterydowe leki przeciwzapalne
Leczenie farmakologiczne
Niektóre leki wydzielają się z pokarmem i mogą być niebezpieczne dla karmionego niemowlęcia. Problem ten należy zawsze starannie przedyskutować z lekarzem prowadzącym leczenie.
W zależności od potrzeby w leczeniu stosowane są:
Leczenie operacyjne
Leczenie operacyjne jest konieczne w przypadkach nie poddających się leczeniu farmakologicznemu lub w razie wystąpienia powikłań.
Zabieg, wykonywany zwykle w krótkim znieczuleniu ogólnym (narkozie), polega na nacięciu, opróżnieniu i wypłukaniu ropnia, a następnie założeniu do jego wnętrza paska z gumy (tzw. sączka) lub drenu z tworzywa sztucznego, który ułatwia wypływ gromadzącej się treści ropnej i przyspiesza gojenie. Treść ropną zwykle przesyła się do badania mikrobiologicznego w celu identyfikacji bakterii odpowiedzialnych za zakażenie, co pozwala na dobór najbardziej odpowiedniego antybiotyku.
Zabieg, wykonywany zwykle w krótkim znieczuleniu ogólnym (narkozie), polega na nacięciu, opróżnieniu i wypłukaniu ropnia, a następnie założeniu do jego wnętrza paska z gumy (tzw. sączka) lub drenu z tworzywa sztucznego, który ułatwia wypływ gromadzącej się treści ropnej i przyspiesza gojenie. Treść ropną zwykle przesyła się do badania mikrobiologicznego w celu identyfikacji bakterii odpowiedzialnych za zakażenie, co pozwala na dobór najbardziej odpowiedniego antybiotyku.
Podpis
Opracował
lek. med. Robert Olewiński
lek. med. Robert Olewiński
Nota prawna
Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.
Stosujemy się do standardu HONcode dla wiarygodnej informacji zdrowotnej -