29 lipca 2014r.
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
 
Synonimy  ->
Zapalenie woreczka żółciowego
Opis  ->
Zakażenie albo zapalenie dotyczy pęcherzyka żółciowego (cholecystitis) lub dróg żółciowych (cholangitis), którymi żółć spływa z pęcherzyka żółciowego do początkowego odcinka jelita cienkiego, zwanego dwunastnicą. Choroba rozwija się najczęściej jako powikłanie kamicy pęcherzyka żółciowego Choroba jest często mylona z zapaleniem wątroby, trzustki lub chorobą wrzodową dwunastnicy. Zdarza się częściej u kobiet, rzadko występuje u dzieci i młodzieży.
Objawy  ->
  • Najczęstszym objawem jest kolkowy, a następnie stały i długotrwały ból umiejscowiony w prawej górnej części brzucha. Ból może być także zlokalizowany w klatce piersiowej (naśladując dolegliwości zgłaszane w chorobie niedokrwiennej serca), górnej części pleców lub w okolicy prawego barku. Dolegliwości często rozpoczynają się po obfitym, tłustym posiłku
  • Tkliwość, a potem żywa bolesność prawej górnej części brzucha
  • Nudności i wymioty
  • Odbijania, wzdęcie brzucha
  • Niewielka gorączka (wystąpienie wysokiej gorączki i dreszczy świadczy o infekcji bakteryjnej)
  • Żółtaczka (czasami)
  • Odbarwione stolce (czasami)
  • Swędzenie skóry (czasami)


  • Kontaktu z lekarzem wymaga:
    Wystąpienie wyżej podanych objawów. Jeśli towarzyszy im uczucie duszności i poty, należy wezwać karetkę pogotowia.

    Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
    Wystąpienie w czasie ataku bólu poniższych objawów:
  • Gorączka i dreszcze
  • Żółtaczka
  • Uporczywe wymioty
  • Silny, trudny do zniesienia ból
  • Przyczyny  ->
    Zapalenie lub infekcja bakteryjna zwykle spowodowane są powstaniem kamieni żółciowych i zatkaniem przewodów żółciowych.

    Czynniki sprzyjające zachorowaniu
  • Dieta tłusta i zawierająca mało błonnika
  • Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki
  • Choroba niedokrwienna serca
  • Choroby pęcherzyka żółciowego w rodzinie
  • Otyłość
  • Przyjmowanie doustnych leków antykoncepcyjnych
  • Szybka utrata masy ciała
  • Cukrzyca lub marskość wątroby
  • Średni wiek u kobiet (40-50 lat)
  • Przyjmowanie estrogenów przez kobiety, a w przeszłości przebyta kamica pęcherzyka żółciowego
  • Zapobieganie  ->
    Unikanie i leczenie wyżej wymienionych stanów.
    Przebieg  ->
    Ostre zapalenie pęcherzyka wymaga leczenia szpitalnego. Ze względu na grożące powikłania, obecnie większość chirurgów skłania się ku leczeniu operacyjnemu i usunięciu pęcherzyka żółciowego w trybie pilnym. Leczenie zachowawcze może prowadzić do ustąpienia objawów choroby, jednakże w przypadku powikłań operacja jest bezwzględnie konieczna, a wiąże się wówczas ze znacznie większym ryzykiem. Choroba często nawraca. Dolegliwości zwykle ustępują po operacyjnym usunięciu pęcherzyka żółciowego.
    Powikłania  ->
  • Wodniak lub ropniak pęcherzyka żółciowego
  • Przedziurawienie (perforacja) pęcherzyka żółciowego, powstanie wokół niego ropnia lub rozlanego zapalenia otrzewnej
  • Zapalenie wątroby
  • Kamica dróg żółciowych (choledocholithiasis), gdy kamienie przedostaną się z pęcherzyka do głównego przewodu żółciowego, utrudniając spływ żółci
  • Badania  ->
    Badania dodatkowe mające na celu potwierdzenie rozpoznania mogą obejmować badania laboratoryjne krwi, badanie ultrasonograficzne (USG) pęcherzyka i dróg żółciowych – a także, rzadziej, prześwietlenie pęcherzyka i badanie radioizotopowe wątroby i trzustki.
    Cel leczenia  ->
  • Złagodzenie objawów i usunięcie przyczyny choroby. Wybór metody leczenia zależy od nasilenia objawów, obecności zakażenia bakteryjnego, rozmiaru kamieni żółciowych i ogólnego stanu zdrowia pacjenta
  • Leczenie  ->
    Zalecenia ogólne
  • Wskazany jest wypoczynek w łóżku do czasu ustąpienia dolegliwości, a także po zabiegu operacyjnym. W czasie leżenia zaleca się częste ćwiczenia ruchowe nóg w celu zapobieżenia powstawaniu zakrzepów w naczyniach żylnych
  • Pozostałe zalecenia wynikają z wyboru określonej metody leczenia
  • Z powodu nudności i wymiotów podczas ataków niezbędne może być dożylne podawanie płynów - W miarę możliwości, o ile lekarz nie zaleci inaczej, należy pić czystą niegazowaną wodę
  • Gdy można już jeść, wskazana jest dieta ubogotłuszczowa


  • Leczenie farmakologiczne
  • Zwykle używa się środków rozkurczowych i przeciwbólowych, czasem niezbędne mogą być leki o bardzo silnym działaniu
  • Antybiotyki stosuje się w ostrej fazie choroby
  • Leczenie operacyjne  ->
    Zabieg usunięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia) wykonywany metodą tradycyjną lub laparoskopową.
    Podpis  ->
    Opracował
    lek. med. Robert Olewiński

    Nota prawna


    Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.