18 września 2019r.
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
 
Synonimy  ->
Bakteryjne zapalenie stawów, septyczne zapalenie stawów, arthritis purulenta
Opis  ->
Jest to stan zapalny stawu spowodowany zakażeniem (infekcją). Zapalenie może dotyczyć każdego stawu w organizmie, ale najczęściej występuje w stawach dużych i często narażonych na urazy, jak staw biodrowy, staw kolanowy oraz stawy rąk.
Objawy  ->
  • Dreszcze i gorączka, często wysoka
  • Zaczerwienienie, obrzęk, tkliwość i ból (zwykle pulsujący) chorego stawu. Ból czasem promieniuje do innych stawów (np. stan zapalny stawu biodrowego objawiający się bólem kolana) i nasila się przy ruchach kończyny
  • Ból może być czasami zlokalizowany w okolicy pośladków, w pachwinach lub w udach


  • Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
  • Wystąpienie objawów mogących świadczyć o zapaleniu stawu
  • Pojawienie się gorączki ponad 38,9°C, osłabienia, bólów głowy, mięśni lub dreszczy podczas leczenia
  • Wystąpienie nowych objawów, co może świadczyć o ubocznych efektach stosowanych leków
  • Przyczyny  ->
    Przyczyną choroby jest zajęcie stawu przez drobnoustroje, zwykle bakterie (paciorkowce, gronkowce, dwoinki rzeżączki, prątki gruźlicy) lub grzyby chorobotwórcze. Drobnoustroje dostają się do stawu:
  • z ognisk zakażenia w innych miejscach ciała (jak w przypadku rzeżączki lub gruźlicy)
  • z ognisk zakażenia toczącego się w sąsiedztwie stawu (np. czyraki, stany zapalne skóry lub ogniska zapalenia kości)
  • po urazie stawu oraz po zranieniach i otarciach okolicy stawu


  • Czynniki sprzyjające zachorowaniu
  • Choroby przebiegające ze spadkiem odporności
  • Choroby przenoszone drogą płciową
  • Cukrzyca
  • Reumatoidalne zapalenie stawów
  • Stosowanie leków immunosupresyjnych
  • Operacje ortopedyczne
  • Zastrzyki dostawowe
  • Nadużywanie alkoholu
  • Stosowanie leków psychotropowych, zwłaszcza podawanych w zastrzykach
  • Niska higiena osobista
  • Endoprotezy stawów
  • Wiek powyżej 60 lat
  • Stosowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych, np. aspiryny z powodu innych chorób, co może przytłumić objawy zakażenia stawu i opóźnić diagnozę oraz leczenie
  • Zapobieganie  ->
  • Stosowanie ochraniaczy stawów podczas uprawiania sportu
  • Leczenie wszystkich stanów zapalnych toczących się w organizmie
  • Przebieg  ->
    Zapalenie stawu zwykle można wyleczyć pod warunkiem wczesnego rozpoznania i właściwego postępowania. Powrót do zdrowia trwa kilka tygodni, a nawet miesięcy. Opóźnienie leczenia może prowadzić do ciężkich, nieodwracalnych uszkodzeń stawu i utraty jego ruchomości.
    Powikłania  ->
  • Zakażenie krwi (posocznica)
  • Trwałe uszkodzenie stawu i/lub inwalidztwo
  • Mylne rozpoznanie choroby jako dny moczanowej lub innej choroby niezapalnej stawów, co może opóźnić leczenie antybiotykami
  • Badania  ->
    Zwykle wykonuje się badania laboratoryjne jak: morfologia krwi i rozmaz krwi, OB, posiew krwi i posiew płynu pobranego ze stawu, a także zdjęcia rentgenowskie chorej okolicy.
    Cel leczenia  ->
    Celem leczenia jest zlikwidowanie stanu zapalnego chorego stawu, gdyż tylko to chroni przed poważnymi powikłaniami i zupełnym zniszczeniem stawu.
    Leczenie  ->
    Zalecenia ogólne
  • Leczenie schorzenia powinno odbywać się w warunkach szpitalnych. Chory wymaga leżenia w łóżku
  • Podstawą terapii sa antybiotyki podawane dożylnie, dobrane na podstawie badań bakteriologicznych i posiewu płynu pobranego z chorego stawu oraz antybiogramu
  • Leczenie wymaga stałego nadzoru lekarskiego. Okresowe posiewy płynu stawowego służą ocenie postępu leczenia
  • W okresie ostrym stosuje się unieruchomienie chorej kończyny, np. szyną gipsową, ponieważ ruchy nasilają dolegliwości
  • Po rozpoczęciu leczenia i zmniejszeniu dolegliwości można rozpocząć ćwiczenia zakresu ruchomości stawu
  • Rehabilitacja pod kontrolą lekarza ortopedy jest niezbędna po zakończeniu leczenia, aby przywrócić jak najlepszą funkcję stawu


  • Leczenie farmakologiczne
    Podstawowym lekiem są antybiotyki (podawane przeważnie dożylnie). Leki podaje się długotrwale i często kontynuuje się ich przyjmowanie po wyjściu ze szpitala. Nigdy nie należy przerywać przyjmowania leków bez wyraźnego zalecenia lekarza. Zakażenie może bowiem nawrócić po przejściowym ustąpieniu objawów. W okresie najsilniejszych dolegliwości stosuje się silne leki przeciwbólowe, np. morfinę.
    Leczenie operacyjne  ->
    Leczenie chirurgiczne stanowi integralną część postępowania lekarskiego. Polega ono na drenażu stawu, czyli usunięciu ze stawu zakażonego płynu, zniszczonych tkanek i zanieczyszczeń pourazowych. Umożliwia również dostawowe podawanie antybiotyku.
    Podpis  ->
    Opracował:
    lek. med. Robert Frąc

    Nota prawna


    Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.