18 kwietnia 2014r.
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
 
Opis  ->
Jest to schorzenie polegające na zaburzeniu funkcji nerwów w obrębie nadgarstka i ręki, wywołujące dolegliwości bólowe oraz zaburzenia czucia zazwyczaj w obrębie kciuka, II, III a czasem również IV palca.
Choroba dotyczy głównie nerwu pośrodkowego, czasami również nerwu łokciowego, stawów nadgarstka, naczyń krwionośnych lub ścięgien ręki.
Objawy  ->
  • Drętwienie i mrowienie w obrębie ręki
  • Ostry ból nadgarstka i ręki, szczególnie w nocy, który może promieniować do ramienia
  • Uczucie pieczenia palców
  • Poranna sztywność lub skurcze mięśni ręki
  • Osłabienie siły kciuka
  • Zaniki mięśni ręki (zeszczuplenie ręki)
  • Mimowolne upuszczanie trzymanych przedmiotów
  • Niezdolność do zaciśnięcia ręki w pięść
  • Błyszcząca, sucha skóra ręki

    Kontaktu z lekarzem wymaga:
  • Wystąpienie wyżej wymienionych objawów
  • Wystąpienie nowych, nieznanych objawów, co może świadczyć o ubocznych efektach stosowanych leków
  • Przyczyny  ->
    Przyczyną dolegliwości jest ucisk nerwu pośrodkowego na wysokości nadgarstka poprzez obrzęknięte, zapalnie zmienione lub zbliznowaciałe tkanki (zazwyczaj zmiany te dotyczą włóknistej struktury zwanej troczkiem zginaczy). Ucisk nerwu może być spowodowany również:
  • Zapaleniem pochewek ścięgnistych, zwykle w chorobach o podłożu reumatycznym
  • Złamaniem kości przedramienia
  • Skręceniem lub zwichnięciem nadgarstka

    Czynniki sprzyjające zachorowaniu
  • Cukrzyca
  • Niedoczynność tarczycy
  • Menopauza
  • Choroba Raynauda
  • Ciąża
  • Reumatoidalne zapalenie stawów i dna moczanowa
  • Torbiele galaretowate ręki (gangliony)
  • Przewlekła dializoterapia
  • Praca wymagająca długotrwałego, monotonnego przeciążania nadgarstka lub ręki
  • Zapobieganie  ->
  • Wykonując monotonną pracę rękami należy przynajmniej raz na godzinę zaplanować przerwę na odpoczynek
  • Przy cięższych pracach rękami można stosować specjalne opaski ochronne na nadgarstki
  • Przebieg  ->
    Właściwe postępowanie lekarskie zazwyczaj pozwala na wyleczenie choroby. Najskuteczniejsze jest leczenie operacyjne. Sporadycznie dolegliwości mogą ustąpić samoistnie.
    Powikłania  ->
    Zwlekanie z leczeniem operacyjnym może prowadzić do następujących powikłań:
  • Trwałego zdrętwienia i osłabienia kciuka lub innych palców chorej ręki
  • Trwałego niedowładu niektórych mięśni ręki
  • Zaników mięśni ręki
  • Badania  ->
    Rozpoznanie choroby wymaga zwykle wykonania badań czynności elektrycznej nerwów (tzw. badanie elektromiograficzne – EMG) oraz zdjęć rentgenowskich nadgarstka i ręki.
    Cel leczenia  ->
    Celem leczenia jest ustąpienie dolegliwości bólowych, zaburzeń neurologicznych (drętwień) oraz przywrócenie jak najlepszej sprawności chorej ręki.
    Leczenie  ->
    Zalecenia ogólne
  • Zazwyczaj w początkowym okresie choroby próbuje się leczenia nieoperacyjnego, głównie fizykoterapii
  • Czasami zaleca się unieruchomienie nadgarstka szyną
  • Bóle nocne zmniejsza zwieszenie ręki poza brzeg łóżka, jej rozcieranie lub potrząsanie
  • Podczas pracy, szczególnie przy komputerze, należy dbać o właściwą pozycję ciała, a zwłaszcza prawidłowe ułożenie rąk. Należy pamiętać o przerwach w pracy nie rzadziej niż co godzinę

    Leczenie farmakologiczne
    W leczeniu stosuje się leki przeciwzapalne, wstrzyknięcia preparatów sterydowych w okolicę nadgarstka oraz preparaty witaminowe.
  • Leczenie operacyjne  ->
    Leczenie chirurgiczne polegające na uwolnieniu uciśniętego nerwu prowadzi do niemal zupełnego ustąpienia dolegliwości u 95% chorych. Okres gojenia po operacji wynosi zwykle około 2 tygodni. Zabieg polega na przecięciu struktury zwanej troczkiem zginaczy z niewielkiego nacięcia skóry po stronie dłoniowej nadgarstka.
    Podpis  ->
    Opracował
    lek. med. Robert Frąc

    Nota prawna


    Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.