18 września 2019r.
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
 
Opis  ->
Jest to zniekształcenie stopy polegające na zaburzeniu jej prawidłowej budowy w wyniku przesunięcia się I kości śródstopia, co powoduje odchylenie dużego palca w kierunku zewnętrznym (koślawość). Choroba występuje trzy razy częściej u kobiet.
Objawy  ->
  • Odchylenie i skręcenie dużego palca stopy, który może zachodzić na II, a czasami nawet na III palec
  • Wystawanie na wewnętrznym brzegu stopy przesuniętej I kości śródstopia (potocznie nazywanej „wystającą kostką”)
  • Pogrubienie i zaczerwienienie skóry nad przesuniętą kością
  • Czasami gromadzenie się płynu pod zmienioną chorobowo skórą
  • Bóle stopy oraz uczucie sztywności stopy


  • Kontaktu z lekarzem wymaga:
    Obecność wyżej wymienionych objawów, które powodują dolegliwości bólowe stopy oraz ograniczają normalną aktywność chorego.

    Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
    Wystąpienie objawów infekcji, takich jak gorączka, ból, tkliwość, obrzmienie i zaczerwienienie okolicy dużego palca stopy po leczeniu operacyjnym.
    Przyczyny  ->
    Za przyczynę choroby uważa się niezdolność więzadeł i mięśni stopy do utrzymania prawidłowego kształtu stopy podczas obciążania. Osłabienie wytrzymałości - szczególnie przedniej części stopy, czyli tzw. sklepienia poprzecznego, jest zwykle początkowym etapem choroby.

    Czynniki sprzyjające zachorowaniu
  • Występowanie podobnego zniekształcenia u innych członków rodziny
  • Choroby zapalne stawów
  • Noszenie niewygodnego obuwia - wąskiego z przodu i na wysokim obcasie, co powoduje ucisk palców stopy
  • Zapobieganie  ->
  • Codzienne wykonywanie ćwiczeń utrzymujących mięśnie stóp i kończyn dolnych w dobrej kondycji
  • Noszenie wygodnego obuwia, na niskim obcasie, o szerokich noskach, z wystarczającą ilością miejsca na palce
  • Przebieg  ->
    Wadę średniego i dużego stopnia można wyleczyć tylko operacyjnie. W przypadku niewielkich zniekształceń stosuje się środki ortopedyczne, co może zahamować postęp choroby.
    Powikłania  ->
  • Stany zapalne okolicy palucha koślawego, szczególnie u chorych na cukrzycę
  • Zapalenia lub zmiany zwyrodnieniowe innych stawów (stóp, kolan, bioder, kręgosłupa) z powodu przeciążeń wynikających z trudności w chodzeniu
  • Badania  ->
    Ocenę zaawansowania zniekształcenia przeprowadza się na podstawie zdjęć rentgenowskich.
    Cel leczenia  ->
    Celem leczenia jest zmniejszenie dolegliwości chorej stopy, zwiększenie jej wytrzymałości, zahamowanie postępu choroby, leczenie operacyjne pozwala na korekcję deformacji kostnych i poprawę kształtu stopy przy .
    Leczenie  ->
    Zalecenia ogólne
  • Leczenie powinno być prowadzone przez lekarza ortopedę
  • W zniekształceniach małego stopnia stosuje się wkładki ortopedyczne, ochraniacze wystającej I kości śródstopia, separatory (rozdzielacze) oddzielające I i II palec stopy oraz gotowe aparaty korygujące ustawienie dużego palca stopy
  • Nie należy stosować wymienionych środków na własną rękę, bez konsultacji lekarskiej
  • W przypadkach zaawansowanych skuteczne jest wyłącznie leczenie operacyjne
  • Tylko lekarz ortopeda może ocenić, jak bardzo zaawansowane jest zniekształcenie i czy już należy je operować
  • Powrót do normalnej aktywności fizycznej po leczeniu operacyjnym jest długotrwały i odbywa się ściśle według wskazań lekarza


  • Leczenie farmakologiczne
    Choroby nie można wyleczyć farmakologicznie.
    Leki mogą być stosowane doraźnie w trakcie leczenia opisanych powikłań.
    Leczenie operacyjne  ->
    Leczenie operacyjne polega na przywróceniu prawidłowych stosunków anatomicznych stopy poprzez chirurgiczną korekcję ustawienia I kości śródstopia i dużego palca oraz usunięcie przerośniętych tkanek. Postępowanie pooperacyjne zwykle polega na unieruchomieniu gipsowym.
    Podpis  ->
    Opracował:
    lek. med. Robert Frąc

    Nota prawna


    Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.