18 września 2019r.
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
 
Synonimy  ->
skolioza
Opis  ->
Jest to schorzenie rozwijające się u dzieci i młodzieży, częściej występujące u dziewcząt, polegające na wygięciu i skręceniu kręgosłupa. Skrzywienia zlokalizowane są przeważnie w odcinku piersiowym i lędźwiowym. Deformacji kręgosłupa towarzyszy często zniekształcenie klatki piersiowej. W części przypadków wada ma tendencję do progresji, to znaczy do powiększania się skrzywień. Zazwyczaj nie powoduje dolegliwości bólowych.
Objawy  ->
Wczesny okres choroby
  • Nie stwierdza się żadnych oczywistych cech choroby, jednak można ją już rozpoznać badaniem ortopedycznym


  • Okres późniejszy
  • Widoczne zniekształcenie tułowia – kręgosłup przyjmuje kształt litery S
  • Nierówne ułożenie barków, łopatek, miednicy
  • Niesymetryczna klatka piersiowa
  • Niesymetryczne biodra
  • Dziecko zaczyna się garbić
  • Bóle pleców (rzadko)


  • Kontaktu z lekarzem wymaga:
    Podejrzenie rozwoju skrzywienia kręgosłupa u dziecka.
    Przyczyny  ->
    W 90% przypadków przyczyna choroby jest nieznana. W pozostałych 10% skrzywienie kręgosłupa może być wynikiem:
  • Wrodzonych wad w budowie kręgów kręgosłupa i żeber
  • Chorób układu nerwowego, na przykład: choroby Heinego-Medina lub choroby Recklinghausena, wrodzonych wad w budowie rdzenia kręgowego oraz niedowładów lub porażeń
  • Chorób mięśni, np. dystrofii mięśniowych
  • Chorób powodujących różnicę w długości kończyn dolnych

    Czynniki sprzyjające zachorowaniu
    Rodzinne występowanie choroby.
  • Zapobieganie  ->
    Nie są znane żadne sposoby zapobiegania chorobie.
    Przebieg  ->
    Tylko wczesne wykrycie i specjalistyczne leczenie może dać korzystny wynik końcowy. Dziecko wymaga zwykle nadzoru do osiągnięcia pełnoletności, ponieważ choroba może postępować aż do zakończenia okresu wzrostu – u dziewcząt około 18 roku życia, a u chłopców nawet do 21 roku życia.
    Powikłania  ->
  • Nieleczona choroba może prowadzić do bardzo dużych zniekształceń kręgosłupa i klatki piersiowej. W skrajnych przypadkach można zaobserwować powstanie na plecach garbu
  • Znaczna deformacja klatki piersiowej może powodować problemy oddechowe i zaburzenia pracy serca
  • Częściej występują zapalenia płuc
  • Nieestetyczna sylwetka chorego, szczególnie wstydliwa dla dziewcząt
  • Badania  ->
    Podstawą rozpoznania choroby i oceny jej dalszego rozwoju są zdjęcia rentgenowskie, obok wstępnego specjalistycznego badania ortopedycznego.
    Cel leczenia  ->
    Celem leczenia jest uzyskanie jak największej korekcji deformacji, a przede wszystkim zahamowanie progresji choroby, czyli powiększania się skrzywień kręgosłupa. Bardzo istotne jest również uniknięcie poważnych powikłań, wymienionych wcześniej, do których może prowadzić zaniedbanie leczenia.
    Leczenie  ->
    Zalecenia ogólne
  • Leczenie powinno być prowadzone tylko i wyłącznie pod nadzorem lekarza ortopedy
  • Większość przypadków skoliozy, to skrzywienia małe, które wymagają jedynie stałej kontroli lekarskiej i specjalnej gimnastyki korekcyjnej
  • W przypadku skrzywień powiększających się w leczeniu stosuje się gorsety ortopedyczne (czasami przez wiele lat). Nowoczesne gorsety są lekkie i prawie niewidoczne pod ubraniem
  • Przypadki dużych skrzywień lub skrzywień szybko powiększających się wymagają leczenia operacyjnego
  • W leczeniu dorosłych zaleca się ćwiczenia wzmacniające mięśnie grzbietu. Ćwiczenia nie skorygują skrzywienia, ale zapewnią lepszą kondycję i sprawność pacjenta. U dorosłych nie stosuje się gorsetów, gdyż ich kręgosłup zakończył już okres wzrostu
  • Różnice w długości kończyn wyrównuje się specjalnymi wkładkami lub butami. Duże różnice (ponad 3 cm) wymagają leczenia operacyjnego
  • Zakres aktywności fizycznej i uprawianie sportu zależą od decyzji lekarza. Zwykle zaleca się umiarkowaną aktywność, a ze sportów szczególnie wskazane pływanie


  • Leczenie farmakologiczne
    Choroby nie można wyleczyć farmakologicznie.
    Leczenie operacyjne  ->
    Leczenie operacyjne polega na skorygowaniu skrzywienia kręgosłupa przy użyciu specjalnych metalowych wszczepów.
    Podpis  ->
    Opracował:
    lek. med. Robert Frąc

    Nota prawna


    Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.