18 września 2019r.
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
 
Opis  ->
Jest to całkowite lub częściowe przerwanie ciągłości kości spowodowane zwykle przez uraz (np. upadek). Złamania można podzielić na:
  • Złamanie zupełne – kość została przerwana na całym obwodzie
  • Złamanie częściowe (tzw. „zielonej gałązki”) – złamana kość nie została przerwana całkowicie
  • Złamanie wieloodłamowe – kość została złamana na więcej niż 2 fragmenty
  • Złamanie otwarte (złożone) – złamaniu kości towarzyszy uszkodzenie skóry ponad złamaniem
  • Złamanie zamknięte (również złamanie zmęczeniowe) – złamanie kości bez uszkodzenia skóry
  • Złamanie zaklinowane – złamane fragmenty kości są wgniecione w siebie
  • Złamanie awulsyjne – oderwanie fragmentu kości, spowodowane pociąganiem przez przyczepione do kości ścięgno
  • Złamanie patologiczne – złamanie kości osłabionej lub uszkodzonej przez inną chorobę, zwykle spowodowane niewielkim urazem
  • Złamanie zmęczeniowe – uszkodzenie spowodowane powtarzającymi się przeciążeniami kości, przeważnie podczas zbyt intensywnych wysiłków
  • Objawy  ->
  • Ból i obrzęk w okolicy złamania
  • Tkliwość okolicy złamania
  • Zniekształcenie i bladość kończyny (czasami)
  • Krwawienie lub zasinienie w okolicy złamania
  • Osłabienie i niemożność wykonania ruchu kończyną

    Kontaktu z lekarzem wymaga:
  • Wystąpienie objawów sugerujących złamanie
  • Pojawienie się obrzęku powyżej lub poniżej miejsca złamania oraz silnego, nie ustępującego bólu po operacji lub unieruchomieniu kończyny w gipsie

    Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
  • Zanik tętna na kończynie poniżej złamania
  • Drętwienie, mrowienie, porażenie mięśni poniżej złamania (objaw rzadki)
  • Zasinienie skóry poniżej złamania, szczególnie pod paznokciami
  • Przyczyny  ->
    Złamanie kości spowodowane jest przez uraz (np. upadek lub uderzenie).
    Ryzyko złamania wzrasta w przypadku:
  • Osteoporoza
  • Guzy kości i szpiku kostnego
  • Uprawianie niebezpiecznych sportów
  • Podeszły wiek (ludzie starsi częściej upadają, a ich kości są bardziej kruche)
  • Zapobieganie  ->
  • Stosowanie ochraniaczy podczas uprawiania sportu
  • Zapinanie pasów bezpieczeństwa w samochodzie i unikanie prowadzenia pojazdu po spożyciu alkoholu lub leków ograniczających sprawność kierowcy
  • Pacjenci chorujący na osteoporozę powinni poddać się leczeniu i unikać sytuacji, w których łatwo o upadek
  • Zapewnienie bezpiecznych warunków w domu (bez śliskich dywaników, gładkich podłóg, obluzowanych poręczy, stosowanie mat antypoślizgowych w wannie)
  • Przebieg  ->
  • Złamania kości zazwyczaj goją się dobrze pod warunkiem udzielenia fachowej pierwszej pomocy i stałej kontroli lekarskiej podczas leczenia. Złamana kość musi być prawidłowo nastawiona i unieruchomiona możliwie jak najszybciej. W miarę upływu czasu nastawienie staje się dużo trudniejsze, a ryzyko powikłań rośnie
  • Czas zrastania się kości jest bardzo różny. O pełnym wyleczeniu można mówić, gdy złamane fragmenty nie przemieszczają się już względem siebie, a zdjęcie rentgenowskie wykazuje obraz zrostu kostnego
  • Powikłania  ->
  • Brak zrastania się kości (tzw. staw rzekomy)
  • Wstrząs pourazowy spowodowany utratą krwi
  • Zatory tłuszczowe – kuleczki tłuszczu ze złamanej kości dostające się wraz z krążącą krwią do płuc lub mózgu
  • Uszkodzenie przebiegających w pobliżu naczyń krwionośnych i nerwów
  • Badania  ->
    Złamanie rozpoznaje się na podstawie zdjęcia rentgenowskiego. Czasami w przypadkach wątpliwych może zaistnieć konieczność wykonania innych badań, np. tomografii komputerowej.
    Cel leczenia  ->
    Celem leczenia jest uzyskanie zrostu złamanej kości i przywrócenie sprawności uszkodzonej okolicy ciała.
    Leczenie  ->
    Zalecenia ogólne
  • Pierwsza pomoc to przede wszystkim opanowanie krwawienia (opatrunek uciskowy) oraz założenie opatrunku na towarzyszące rany
  • Chorego należy jak najmniej poruszać i jak najszybciej przetransportować do szpitala
  • Przemieszczone odłamy kostne muszą zostać nastawione
  • Prawie wszystkie złamania leczone zachowawczo wymagają unieruchomienia w szynie lub pełnym gipsie
  • Poważne złamania muszą być leczone w warunkach szpitalnych
  • Wiele złamań leczy się obecnie operacyjnie, łącząc nastawione odłamy kostne przy pomocy śrub, płytek lub specjalnych gwoździ
  • Po usunięciu gipsu konieczne jest intensywne postępowanie rehabilitacyjne, ponieważ długotrwałe unieruchomienie powoduje zaniki mięśniowe, zesztywnienie stawów i obrzęki
  • Zalecana jest dieta bogata w białko i wapń

    Leczenie farmakologiczne
    Jest to leczenie wspomagające. Stosowane leki to: antybiotyki, leki przeciwbólowe i przeciwzakrzepowe, leki anestetyczne (stosowane przy znieczuleniu do operacji).
  • Podpis  ->
    Opracował
    lek. med. Robert Frąc

    Nota prawna


    Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.