24 października 2017r.
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
 
Opis  ->
Jest to zaburzenie symetrycznego ustawienia gałek ocznych spowodowane utratą zdolności oczu do skupiania się równocześnie na jednym obrazie lub utratą zdolności mięśni do wykonywania skoordynowanych ruchów. Oko może „uciekać” do wewnątrz (w kierunku nosa) – zez zbieżny. Jeżeli „ucieka” na zewnątrz – zez rozbieżny. Może pojawiać się w okresie niemowlęcym, w wieku przedszkolnym lub szkolnym (najrzadziej). Zez może pojawić się również w wieku dorosłym (zez porażenny) i występuje wtedy podwójne widzenie, które jest bardzo uciążliwe. Zez porażenny może być spowodowany zaburzeniami neurologicznymi lub urazem.
Objawy  ->
  • Widoczny zez
  • Obniżenie ostrości wzroku zezującego oka, brak widzenia przestrzennego
  • W zezie porażennym: nieskoordynowane ruchy gałek ocznych (zez jest większy przy patrzeniu w określonych kierunkach) oraz podwójne widzenie (również bardziej nasilone przy patrzeniu w pewnym kierunku)

    Kontaktu z lekarzem wymaga:
  • Pojawienie się zeza
  • Wystąpienie objawów zapalnych (obrzęk, ból, zaczerwienienie) po operacji
  • Przyczyny  ->
    Ruchami gałek ocznych kierują ośrodki w mózgu, które przekazują impulsy do mięśni poruszających gałki oczne. Brak koordynacji ruchowej gałek może wynikać z:
  • Obecności wad wzroku, które utrudniają powstanie takich samych obrazów na siatkówkach obu oczu, a tym samym nastawianie się oczu na ten sam punkt w przestrzeni. Oko, w którym wada wzroku jest większa, daje niewyraźny obraz, który nie jest odbierany przez mózg Jest ono wyłączone z patrzenia i ustawia się w zezie
  • Drobnych urazów mięśni gałkoruchowych i mózgu
  • Uszkodzenia nerwów zaopatrujących mięśnie gałkoruchowe (zez porażenny)

    Czynniki sprzyjające zachorowaniu
  • Wady wzroku u dzieci
  • Urazy okołoporodowe, wcześniactwo
  • Występowanie zeza w rodzinie
  • Zespół Downa
  • Nieczynność jednego oka z powodu choroby
  • Zapobieganie  ->
    Nie ma sposobów zapobiegania.
    Przebieg  ->
    O ile jest wcześnie wykryty i leczony, zez może ustąpić całkowicie.
    Jeżeli dojdzie do trwałego obniżenia ostrości wzroku w jednym oku, możliwe jest wykonywanie prawie wszystkich czynności, także prowadzenie samochodu. Niemożliwe jest wykonywanie niektórych zawodów. Należy szczególnie chronić zdrowe oko przed urazami.
    Powikłania  ->
  • Trwałe obniżenie ostrości wzroku w jednym oku
  • Brak widzenia przestrzennego
  • Stres spowodowany brzydkim wyglądem
  • Cel leczenia  ->
    Celem leczenia jest uzyskanie jak najlepszej ostrości wzroku obu oczu, równoległe ustawienie oczu i uzyskanie obuocznego (przestrzennego) widzenia.
    Leczenie polega na korekcji wady wzroku (okulary), zasłanianiu silniejszego oka w celu zmuszenia słabszego do pracy, ćwiczeniach mięśni gałkoruchowych (ćwiczenia ortoptyczne). Niekiedy konieczne jest wykonanie operacji na mięśniach w celu odpowiedniego ustawienia oczu.
    Leczenie  ->
    Zalecenia ogólne
  • Rozpoznanie ustala się na podstawie badania okulistycznego. Czasem konieczne jest również badanie neurologiczne
  • W czasie gdy sprawniejsze oko jest zasłonięte, należy chronić dziecko przed urazami
  • Brak szczególnych zaleceń dotyczących diety

    Leczenie farmakologiczne Czasem podaje się do oczu przez kilka dni atropinę w celu określenia wady wzroku. W tym czasie dziecko gorzej widzi, zwłaszcza z bliska i musi być zwolnione z czytania i pisania w szkole. Również później podaje się czasem atropinę do silniejszego oka u dzieci starszych, które źle tolerują zasłanianie. Powoduje ona, że oko to gorzej widzi z bliska i oko słabsze zmuszone jest do patrzenia.
  • Podpis  ->
    Opracowała
    lek. med. Marta Lebecka-Stangret
    spec. II° chorób oczu

    Nota prawna


    Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.