Wskazania do zabiegu
![->](http://www.emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Przeciwwskazania do zabiegu
![->](http://www.emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Cel zabiegu
![->](http://www.emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Celem badania jest pobranie tkanki nerkowej do oceny mikroskopowej zmian chorobowych (szczególnie w kłębuszkach nerkowych). Pozwala na ustalenie typu zmian, co może mieć istotny wpływ na dalsze postępowanie lecznicze oraz ma duże znaczenie prognostyczne.
Przygotowanie
![->](http://www.emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Wymagana jest pisemna zgoda pacjenta na zabieg.
Zalecane jest wcześniejsze (przynajmniej 6 tygodni przed dniem planowanego badania) zaszczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Konieczne jest oznaczenie grupy krwi, ocena morfologii oraz parametrów krzepnięcia krwi (czas protrombinowy, czas kaolinowo-kefalinowy, czas krwawienia, stężenie fibrynogenu, liczba płytek).
Jeśli występują zaburzenia krzepnięcia, konieczne może być przetoczenie osocza mrożonego, koncentratu czynników krzepnięcia lub koncentratu płytek. Zazwyczaj wykonywane jest badanie ultrasonograficzne nerek i urografia w celu lokalizacji obu nerek i oceny ich czynności.
Zalecane jest wcześniejsze (przynajmniej 6 tygodni przed dniem planowanego badania) zaszczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Konieczne jest oznaczenie grupy krwi, ocena morfologii oraz parametrów krzepnięcia krwi (czas protrombinowy, czas kaolinowo-kefalinowy, czas krwawienia, stężenie fibrynogenu, liczba płytek).
Jeśli występują zaburzenia krzepnięcia, konieczne może być przetoczenie osocza mrożonego, koncentratu czynników krzepnięcia lub koncentratu płytek. Zazwyczaj wykonywane jest badanie ultrasonograficzne nerek i urografia w celu lokalizacji obu nerek i oceny ich czynności.
Opis zabiegu
![->](http://www.emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Chory pozostaje na czczo. Zabieg jest wykonywany w ułożeniu na brzuchu. Miejsce nakłucia nerki jest ustalane w oparciu urografię, najczęściej pod kontrolą ultrasonograficzną. Skóra musi być zdezynfekowana alkoholowym roztworem jodyny, a następnie spirytusem. Po wykonaniu miejscowego znieczulenia skóry lekarz prosi o zatrzymanie oddechu (na wdechu) i wprowadza igłę biopsyjną na odpowiednią głębokość (igła biopsyjna ma średnicę około 1 mm, a jej zakończenie pozwala na pobranie wycinka w kształcie walca). Następnie prosi o głębokie oddychanie (w celu kontroli, czy igła znajduje się w nerce) i o ponowne zatrzymanie oddechu na jego szczycie (wdechu). W tym momencie wykonuje biopsję (czyli pobiera mały fragment tkanki nerki) i usuwa igłę. Pobrany wycinek jest oceniany i w przypadku wątpliwości, czy jest to tkanka nerki, biopsja jest powtarzana. Nigdy nie wykonuje się więcej niż 3 nakłuć podczas jednego zabiegu.
Pobrany wycinek po utrwaleniu ocenia w czasie badania mikroskopowego lekarz-histopatolog. Proces utrwalania, barwienia i oceny zajmuje zwykle do 2 tygodni.
Możliwe powikłania
![->](http://www.emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Podpis
![->](http://www.emedica.pl/components/com_encyklopedia/css/arrow_right.png)
Opracował
dr n. med. Jerzy Chudek
dr n. med. Jerzy Chudek
Nota prawna
Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.