24 listopada 2017r.
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
 
Synonimy  ->
Biopsja ssąca jelita cienkiego
Wskazania do zabiegu  ->
  • Podejrzenie choroby trzewnej (celiakii)
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza
  • Przewlekła biegunka, utrata masy ciała o niejasnej przyczynie
  • Diagnostyka w kierunku lambliozy, jeśli badanie kału było prawidłowe
  • Podejrzenie choroby Crohna w jelicie cienkim
  • Przeciwwskazania do zabiegu  ->
    Brak współpracy pacjenta.
    Cel zabiegu  ->
    Pobranie wycinka jelita do badania mikroskopowego umożliwia ustalenie przyczyny choroby i jej aktywności oraz zaplanowanie postępowania leczniczego. W większości przypadków wystarczy pobranie dwóch wycinków z dalszej części dwunastnicy w trakcie gastrofiberoskopii. Jeśli lekarz ma wątpliwości co do rozpoznania, może zaproponować ponowne pobranie wycinków w czasie badania endoskopowego, niekiedy z użyciem kolonoskopu pediatrycznego zamiast gastroskopu, co pozwoli dotrzeć dalej, do jelita czczego. Inną metodą jest opisane poniżej pobranie wycinka z jelita czczego z zastosowaniem kapsułki Crosby’ego.
    Przygotowanie  ->
    Pobranie wycinka jelita do badania mikroskopowego umożliwia ustalenie przyczyny choroby i jej aktywności oraz zaplanowanie postępowania leczniczego. W większości przypadków wystarczy pobranie dwóch wycinków z dalszej części dwunastnicy w trakcie gastrofiberoskopii. Jeśli lekarz ma wątpliwości co do rozpoznania, może zaproponować ponowne pobranie wycinków w czasie badania endoskopowego, niekiedy z użyciem kolonoskopu pediatrycznego zamiast gastroskopu, co pozwoli dotrzeć dalej, do jelita czczego. Inną metodą jest opisane poniżej pobranie wycinka z jelita czczego z zastosowaniem kapsułki Crosby’ego.
    Opis zabiegu  ->
    Pacjent do badania pozostaje na czczo. Biopsję wykonuje się za pomocą specjalnie skonstruowanej, wyposażonej w urządzenie tnące kapsułki (kapsułki Crosby’ego), która połączona jest z cienkim (o średnicy 3 mm) zgłębnikiem. Do gardła rozpyla się środek znieczulający. Pacjent połyka kapsułkę (która na ogół bez problemów przedostaje się do żołądka), a następnie spaceruje przez około 30 minut, wprowadzając jednocześnie zgłębnik, aby kapsułka przedostała się dalej, do dwunastnicy, a następnie do jelita cienkiego. Położenie cewnika lekarz kontroluje na aparacie rentgenowskim. Po upewnieniu się, że kapsułka osiągnęła zamierzone położenie, lekarz za pomocą strzykawki dołączonej do wystającego z jamy ustnej końca cewnika wytwarza podciśnienie, które powoduje zassanie błony śluzowej do wnętrza kapsułki. Urządzenie tnące (tak zwana gilotynka) odcina wtedy fragment błony śluzowej i zatrzymuje wycinek we wnętrzu kapsułki. Następnie lekarz usuwa cewnik wraz z kapsułką. Po zabiegu nie wolno jeść i pić przez 60 minut od podania znieczulenia. Po zabiegu pacjent pozostaje pod opieką zespołu medycznego przez kilka godzin, w czasie których mierzy się tętno, ciśnienie krwi i obserwuje, czy nie występują niepokojące objawy.
    Możliwe powikłania  ->
  • Przemijający ból gardła
  • Odłączenie się kapsułki od cewnika (kapsułkę wydala się wtedy z kałem)
  • Krwawienie (występuje w <0,1% przypadków). Przedziurawienie jelita (niezwykle rzadko, przeważnie u niedożywionych pacjentów)
  • Podpis  ->
    Opracowała
    lek. med. Edyta Zagórowicz

    Nota prawna


    Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.