24 lipca 2014r.
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
 
Synonimy  ->
Wymienne przetoczenie krwi
Wskazania do zabiegu  ->
  • Choroba hemolityczna noworodków (obecność przeciwciał w krwi dziecka powodujących uszkodzenie erytrocytów)
  • Nadmiernie wysoki poziom bilirubiny u noworodka (żółtaczka patologiczna) z przyczyn innych niż choroba hemolityczna
  • Posocznica (czyli ogólne zakażenie krwi) – rzadko
  • Przeciwwskazania do zabiegu  ->
    Bardzo ciężki, niestabilny stan pacjenta.
    Cel zabiegu  ->
    Celem zabiegu jest:
  • Usunięcie z krwiobiegu dziecka krwinek, które zostały uszkodzone przez przeciwciała powstałe w trakcie życia płodowego w organizmie matki (i przeniesione przez łożysko do krwi płodu)
  • Usunięcie bilirubiny – frakcji niezwiązanej (barwnika powstającego z rozpadających się krwinek i powodującego żółte zabarwienie skóry)
  • Przygotowanie  ->
    Przygotowanie do zabiegu polega na:
  • Oznaczeniu grup krwi matki i dziecka, wykonaniu podstawowych badań laboratoryjnych (morfologia, poziom bilirubiny, jonogram)
  • Wprowadzeniu cewników do naczyń pępowinowych (kaniulacja)
  • Opis zabiegu  ->
    Zabieg wykonywany jest w jałowych warunkach sali operacyjnej. Najczęściej do celów transfuzji wymiennej wykorzystywane są naczynia pępkowe: żyła i tętnica, do których wprowadza się cewniki (wykonane z tworzywa sztucznego miękkie, długie rurki) i przyłącza je do tzw. zestawu do transfuzji wymiennej (zawiera strzykawki, worki, dreny i układ łączników). Cały sprzęt jest jednorazowy i przeznaczony wyłącznie do tego typu zabiegów. Pacjent jest monitorowany, a więc obserwowane są jego podstawowe parametry życiowe. Zabieg polega na powolnym pobieraniu krwi dziecka i uzupełnianiu pobranej ilości krwią przygotowaną do transfuzji. Po zakończeniu wymiany, cewniki pozostają jeszcze przez pewien czas w naczyniach pępka, aż do upewnienia się, że poziom bilirubiny obniżył się i nie jest konieczna kolejna transfuzja. Są one następnie usuwane, a kikut pępowiny zabezpieczany szwami i jałowym opatrunkiem. Po kilku dniach szwy są usuwane, a pępek goi się bez pozostawienia śladów. Jeśli ogólny stan dziecka jest dobry, to w kilka godzin po zabiegu może być karmione doustnie i nie wymaga specjalnego traktowania.
    Możliwe powikłania  ->
  • Niewielkie podkrwawianie z naczyń pępkowych (ustępuje samoistnie)
  • Zakażenie
  • Powikłania naczyniowe (skurcz naczyń z niedokrwieniem kończyn dolnych – zwykle przejściowy; skrzepy utrudniające przepływ krwi i powodujące niedokrwienie narządów wewnętrznych)
  • Podpis  ->
    Opracowała
    dr n. med. Iwona Maruniak-Chudek

    Nota prawna


    Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.