17 listopada 2018r.
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
 
Opis  ->
Jest to wąski, prosty lub rzadziej rozgałęziony lub kręty kanał, którego jedno ujście (tzw. otwór pierwotny, wewnętrzny) znajduje się w bańce odbytnicy, a drugie (tzw. otwór wtórny, zewnętrzny) na skórze okolicy odbytu. Przetoka odbytu jest zwykle pozostałością po samoistnym przebiciu się lub chirurgicznym nacięciu ropnia okołoodbytniczego i jest rezultatem jego niepełnego wygojenia.
Objawy  ->
  • Stały lub okresowy wypływ treści ropnej z otworu zewnętrznego przetoki
  • Podrażnienie, zapalenie, a nawet zmiana barwy skóry wokół otworu zewnętrznego przetoki
  • Miękki, bolesny przy dotykaniu guzek w okolicy otworu zewnętrznego przetoki
  • Ból nasilający się podczas lub zaraz po oddaniu stolca


  • Kontaktu z lekarzem wymaga:
    Pojawienie się objawów przetoki odbytu
    Przyczyny  ->
    Najczęściej przetoka odbytu powstaje w wyniku przebicia się na powierzchnię skóry lub nacięcia ropnia okołoodbytniczego. Rzadziej przyczyną powstania przetoki jest miejscowe zakażenie uszkodzonej błony śluzowej lub skóry kanału odbytu. Może mieć to miejsce w przypadku występowania: szczeliny odbytu, choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, gruźlicy lub po zabiegach operacyjnych okolicy odbytu.
    Przetoka odbytu może też powstać w przypadku:
  • Zranienia błony śluzowej kanału odbytu (na przykład odłamkiem skorupki jajka lub rybiej ości w stolcu lub podczas wykonywania lewatywy)
  • Leczenia żylaków odbytu przy pomocy wstrzyknięć substancji powodującej ich zarastanie (tzw. skleroterapia)
  • Ostrego zapalenia uchyłka jelita grubego lub ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
  • Zapobieganie  ->
    Nie ma szczególnych sposobów zapobiegania powstaniu przetoki odbytu.
    Przebieg  ->
    Leczenie operacyjne przynosi bardzo dobre rezultaty. Nieleczona przetoka praktycznie nigdy nie goi się samoistnie.
    Powikłania  ->
  • Zaparcie w wyniku świadomego powstrzymywania oddania stolca w przypadku dolegliwości bólowych
  • Nawrót przetoki w wyniku jej niepełnego usunięcia w czasie operacji
  • Badania  ->
    Badania dodatkowe mają na celu potwierdzenie rozpoznania przetoki, jak również dokładne ustalenie jej przebiegu i obecności ewentualnych rozgałęzień lub dodatkowych ujść, co niekiedy może być bardzo trudne. W tym celu niezbędne jest dokładne obejrzenie okolicy odbytu, a następnie badanie palcem. Dodatkowo pomocne może być wprowadzenie do kanału przetoki specjalnej metalowej sondy, oglądanie wnętrza kanału odbytu przy pomocy plastikowego lub metalowego wziernika (anoskopia, rektoskopia), zdjęcie rentgenowskie przetoki po podaniu do jej światła płynnego kontrastu (fistulografia). Przed zabiegiem operacyjnym niezbędne może być wykonanie podstawowych badań ogólnych, takich jak badania laboratoryjne krwi, EKG, RTG klatki piersiowej.
    Cel leczenia  ->
    Celem leczenia jest całkowite chirurgiczne wycięcie kanału przetoki wraz z jego obydwoma ujściami i wszystkimi rozgałęzieniami.
    Leczenie  ->
    Zalecenia ogólne
  • Zapobieganie zaparciom przy pomocy regularnych posiłków z dużą ilością błonnika
  • Normalna aktywnośc ruchowa
  • Zwolnienie z pracy jedynie na czas zabiegu operacyjnego
  • Nasiadówki z ciepłej wody lub kory dębu po zabiegu operacyjnym


  • Leczenie farmakologiczne
  • Doraźnie leki zmiękczające stolec (płynna parafina, laktuloza)
  • Antybiotyki w przypadku nasilonego zakażenia
  • Leczenie operacyjne  ->
    Zabieg operacyjny jest podstawową metodą leczenia przetoki odbytu i prowadzi prawie zawsze do jej całkowitego wygojenia. Zabieg operacyjny jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym, rdzeniowym lub ogólnym (wybór metody znieczulenia należy przedyskutować z lekarzem). Polega na wycięciu kanału przetoki, obu jego ujść i wszystkich ewentualnych rozgałęzień. Zależnie od rozległości przetoki gojenie po zabiegu może trwać od kilku do nawet kilkunastu tygodni. Przejściowo po operacji mogą pojawić się problemy z utrzymaniem stolca (brudzenie bielizny) lub kontrolą oddawania gazów, mają one jednak charakter przejściowy i ustępują w miarę postępów gojenia.
    Podpis  ->
    Opracował
    lek. med. Robert Olewiński

    Nota prawna


    Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.