21 września 2018r.
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
 
Synonimy  ->
Zespół Conna (hiperaldosteronizm pierwotny), aldosteronizm
Opis  ->
Jest to choroba spowodowana nadmiernym wydzielaniem aldosteronu – hormonu produkowanego w korze nadnerczy. Nadnercza są parzystym narządem wewnątrzwydzielniczym, położonym nad górnym biegunem nerek. Pod wpływem aldosteronu w nerkach dochodzi do zmniejszonego wydalania wody i sodu oraz zwiększonego wydalania potasu. Hiperaldosteronizm występuje zwykle u osób w wieku 30-50 lat. Częściej chorują kobiety.
Objawy  ->
  • Osłabienie siły mięśniowej
  • Uczucie zmęczenia
  • Drętwienie i mrowienie ramion, dłoni, nóg i stóp
  • Zwiększone pragnienie
  • Częsta potrzeba oddawania moczu, szczególnie w nocy
  • Przemijające porażenie mięśni
  • Kurcze mięśni
  • Zaburzenia widzenia
  • Bóle głowy
  • Nadciśnienie tętnicze (zwłaszcza wzrost ciśnienia rozkurczowego)


  • Kontaktu z lekarzem wymaga:
  • Każdy chory z podejrzeniem hiperaldosteronizmu
  • Pojawienie się objawów ubocznych leczenia farmakologicznego
  • Przyczyny  ->
    Zwiększone wydzielanie aldosteronu może być spowodowane przez:
  • Guz kory nadnerczy (zespół Conna, hiperaldosteronizm pierwotny)
  • Nadciśnienie tętnicze lub chorobę nerek, co prowadzi do nadmiernego wytwarzania przez nerki hormonu reniny, który reguluje wydzielanie aldosteronu w nadnerczach (hiperaldosteronizm wtórny)


  • Czynniki sprzyjające zachorowaniu
    Ryzyko wystąpienia hiperaldosteronizmu jest także większe u:
  • Chorych na niewydolność krążenia i marskość wątroby
  • Osób stosujących doustne leki antykoncepcyjne oraz diuretyki powodujące utratę potasu
  • Kobiet w ciąży
  • Zapobieganie  ->
    Chorzy na nadciśnienie tętnicze i niewydolność nerek powinni być objęci stałą opieką lekarską i przestrzegać wszystkich zaleceń, nawet gdy objawy choroby ustąpią.
    Przebieg  ->
    Jeśli hiperaldosteronizm wynika z obecności guza kory nadnerczy, jego chirurgiczne usunięcie daje szansę na pełne wyleczenie choroby. U chorych na nadciśnienie tętnicze lub niewydolność nerek leczenie choroby podstawowej pozwala znacząco zmniejszyć objawy hiperaldosteronizmu.
    Powikłania  ->
    Badania  ->
  • Badania biochemiczne surowicy z określeniem stężenia elektrolitów (sodu i potasu)
  • Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej z oceną nadnerczy
  • Ewentualnie tomografia komputerowa jamy brzusznej
  • W celu potwierdzenia zespołu Conna oznacza się aktywność reninową osocza lub wykonuje test obciążenia sodem
  • Cel leczenia  ->
  • Chirurgiczne usunięcie guza, który jest przyczyną hiperaldosteronizmu
  • Zapobieganie powikłaniom poprzez leczenie chorób, będących przyczyną nadmiernego wydzielania aldosteronu
  • Leczenie  ->
    Zalecenia ogólne
    Integralną częścią leczenia jest odpowiednia dieta, zawierająca mało sodu (zawartego przede wszystkim w soli kuchennej), a dużo potasu. Bogate w potas są suszone morele i śliwki, rodzynki, owoce cytrusowe, pełnoziarniste produkty mączne.
    Zaleca się codzienne ważenie i zapisywanie wyniku pomiaru. W przypadku wzrostu masy ciała o więcej niż 1,5 kg na dobę należy zasięgnąć porady lekarskiej, gdyż świadczy to o nadmiernym zatrzymywaniu wody w ustroju.
    Nie jest konieczne ograniczanie aktywności fizycznej (z wyjątkiem okresu rekonwalescencji po zabiegu operacyjnym).
    Wskazane jest noszenie bransolety z informacją o rozpoznanej chorobie oraz rodzaju i dawce przyjmowanych leków.

    Leczenie farmakologiczne
  • Spironolakton – lek blokujący działanie aldosteronu, który może powodować powiększenie gruczołów sutkowych (także u mężczyzn) oraz impotencję. Inne leki o podobnym działaniu to amilorid i triamteren
  • Leki obniżające ciśnienie krwi u chorych z nadciśnieniem tętniczym
  • Leczenie operacyjne  ->
    Polega na operacyjnym usunięciu nadnercza, w którym stwierdzono guz.
    Podpis  ->
    Opracowała
    lek. med. Agnieszka Madej-Pilarczyk
    Zakład Endokrynologii, Instytut CMDiK

    Nota prawna


    Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.