10 kwietnia 2020r.
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
Emedica.pl - Internetowy serwis dla Pacjentów
 
Opis  ->
Jest to choroba zapalna przewodu pokarmowego. Zmiany chorobowe umiejscowione są przede wszystkim w końcowym odcinku jelita cienkiego oraz w jelicie grubym, ale mogą dotyczyć wszystkich części przewodu pokarmowego, a także obejmować regionalne węzły chłonne oraz krezkę (błonę pokrywającą jelito od zewnątrz, w której przebiegają naczynia i nerwy).
Objawy  ->
  • Kurczowe bóle brzucha, przede wszystkim po jedzeniu (ból lokalizuje się często w prawym dole biodrowym, imitując zapalenie wyrostka robaczkowego)
  • Wzdęcia
  • Brak apetytu, chudnięcie
  • Gorączka
  • Zmiany w okolicy odbytu, np. owrzodzenia, szczeliny, przetoki, ropnie
  • Biegunki obfite, cuchnące, czasami z domieszką krwi
  • Bolesność uciskowa brzucha, niekiedy wyczuwalny guz
  • Zapalenie tęczówki
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa


  • Kontaktu z lekarzem wymaga:
    Każdy chory, u którego wystąpiły objawy, mogące wskazywać na chorobę zapalną jelit

    Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
  • Pojawienie się krwistych stolców
  • Gorączka powyżej 38°C
  • Silne bóle brzucha, wzdęcie, nudności, wymioty
  • Przyczyny  ->
    W chwili obecnej nie są znane przyczyny tej choroby. Objawy choroby nasilają się w przebiegu infekcji bakteryjnych.
    Zapobieganie  ->
    Nie są znane skuteczne metody zapobiegania.
    Przebieg  ->
    Choroba ma charakter przewlekły. Przebiega z okresami zaostrzeń i remisji. Odpowiednio wcześnie podjęte leczenie dietetyczne i farmakologiczne ostrego rzutu choroby pozwala zwykle na złagodzenie objawów. W razie wystąpienia powikłań (niedrożność lub perforacja jelita, przetoki, ropnie), zwykle konieczne jest leczenie chirurgiczne. Chorzy z dużą niedokrwistością mogą wymagać przetoczeń krwi.
    Powikłania  ->
  • Niedrożność jelit
  • Krwawienie z przewodu pokarmowego
  • Niedokrwistość
  • Przetoka jelitowo-pęcherzowa, jelitowo-skórna lub jelitowo-pochwowa
  • Perforacja zapalnie zmienionego jelita
  • Zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita
  • Zapalenie stawów; zapalenie tęczówki oka
  • Powikłania nerkowe
  • Zespół złego wchłaniania
  • Niedobór witaminy B12
  • Badania  ->
  • Pasaż przewodu pokarmowego, czyli badanie radiologiczne z kontrastem barytowym przyjętym doustnie, podczas którego kilkakrotnie wykonuje się zdjęcie, aby zbadać sprawność przechodzenia kontrastu przez górny odcinek przewodu pokarmowego i jelito cienkie
  • Sigmoidoskopia, polegająca na obejrzeniu końcowego odcinka jelita grubego przy pomocy giętkiego wziernika ze źródłem światła na końcu
  • Kolonoskopia, polegająca na obejrzeniu całego jelita grubego
  • Wlew doodbytniczy, polegający na podaniu do światła jelita przez odbyt środka kontrastowego (barytu) i wykonaniu serii zdjęć rentgenowskich
  • RTG jamy brzusznej w przypadku podejrzenia perforacji jelita
  • Morfologia krwi w celu wykluczenia niedokrwistości
  • We krwi bada się poziom żelaza, witaminy B12 oraz albumin
  • Cel leczenia  ->
    Celem postępowania lekarskiego jest złagodzenie stanu zapalnego jelita oraz zapobieganie powikłaniom i ich leczenie.
    Leczenie  ->
    Zalecenia ogólne
    Zaostrzenia choroby oraz powikłania wymagają leczenia w szpitalu. Niekiedy konieczne jest leczenie chirurgiczne, polegające na operacyjnym usunięciu zmienionego zapalnie fragmentu jelita.
    Do czasu ustąpienia ostrych objawów choroby zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej oraz odpoczynek. W okresie pomiędzy zaostrzeniami choroby aktywność chorych powinna być dostosowana do ich ogólnej wydolności fizycznej. W celu złagodzenia bólów brzucha można stosować ciepłe okłady na brzuch lub kąpiele.
    Należy obserwować, czy w stolcu nie ma śladów krwi.
    Dieta chorych powinna być w miarę możliwości normalna. Wskazane jest zmniejszenie ilości tłuszczu w diecie oraz wyeliminowanie pokarmów, mogących powodować uczulenie: mleka, glutenu, jaj, orzechów, cytrusów. W przypadku biegunek zaleca się ograniczenie spożywania błonnika.

    Leczenie farmakologiczne
    W ramach leczenia farmakologicznego zwykle stosuje się:
  • Leki o działaniu przeciwzapalnym (mesalazyna, olsalazyna, pochodne kwasu 5-aminosalicylowego) i immunosupresyjnym (sterydy, azatiopryna, cyklosporyna, metotreksat)
  • Antybiotyki (w przypadku zakażenia przewodu pokarmowego)
  • Leki przeciwbólowe
  • Leki przeciwbiegunkowe
  • Witaminy
  • Podpis  ->
    Opracowała
    dr n. med. Edyta Zagórowicz

    Nota prawna


    Prezentowane strony mają charakter edukacyjny. Ogólne informacje na temat chorób i zasad postępowania w żadnym stopniu nie zastępują fachowej porady lekarskiej. Pomimo rygorystycznego przestrzegania ogólnie przyjętych zasad tworzenia serwisów medycznych ustalonych przez Health on the Net Foundation i weryfikacji prezentowanych treści przez uznane Autorytety medyczne, twórcy serwisu nie biorą żadnej odpowiedzialności, ani pośredniej ani bezpośredniej, za sposób wykorzystania i interpretowania informacji zawartych w serwisie.